Le matin de son audition à la Juilliard School à New York, Ephram donne rendez-vous à Madison (interprétée par Sarah Lancaster) pour un café. Il découvre alors qu'elle est enceinte de lui. Cette révélation bouleversante le pousse à prendre des décisions qui changeront le cours de sa vie. Amy tente de comprendre les conséquences que cela aura sur sa relation avec Ephram. Pendant ce temps, le docteur Abbott conseille un homme (interprété par Chris Penn) dont le fils risque de mourir dans un accident de chasse.