Un patient ayant subi une transplantation cardiaque retourne à l'hôpital avec des douleurs thoraciques et des changements d'humeur et de personnalité qui remettent en question la notion même d'échange lors d'une greffe. Shutt est approché par un psychiatre direct et sûr de lui qui insiste pour qu'il pratique une psychochirurgie sur un garçon de 12 ans atteint d'un trouble obsessionnel-compulsif qui limite considérablement sa vie.