J.D. en a assez de l'interne parfait, Keith, et il n'est pas le seul. La relation d'Elliot avec Keith est révélée, ce qui laisse penser aux autres internes qu'il bénéficie d'un traitement de faveur. Pendant ce temps, le Dr Cox se vante d'avoir été nommé « Meilleur médecin de la ville » par un magazine local. Le Dr Kelso, pour le remettre à sa place, lui confie alors le patient le plus difficile de l'hôpital. Par ailleurs, Turk et Carla continuent de se débattre avec leur désir d'avoir un enfant.