Une rencontre fortuite avec son ancien amour, Sean, et un accident de voiture amènent Elliot à réaliser que rien de bon ne lui est arrivé durant ses trois années à Sacred Heart. Cette prise de conscience la pousse à prendre des mesures radicales, notamment une transformation complète, intérieure et extérieure, dans l'espoir de conjurer le mauvais sort. Pendant ce temps, J.D. se retrouve avec un patient dont le diagnostic reste flou. Face au refus du Dr Cox de l'aider, il se tourne vers Carla et Turk. Profitant de l'inaction du Dr Cox, J.D. tente de se réconcilier avec le Dr Kelso.