Le plan bien intentionné d'Andy, visant à donner plus de temps libre à Ephram en engageant Madison Kellner (Sarah Lancaster) comme aide-soignante pour Delia, ne fait qu'empirer les choses. Madison traite Ephram comme un enfant et l'humilie devant Amy. Parallèlement, l'inquiétude d'Andy pour le père alcoolique de Colin (Michael Flynn) l'empêche de voir les difficultés de Nina lors de son divorce. Le Dr Abbott et sa sœur, le Dr Linda Abbott, continuent de s'affronter lorsque celle-ci tente de prendre la direction de son cabinet. Leurs personnalités et leurs philosophies médicales diamétralement opposées deviennent alors criantes.