Revêtu de sa blouse blanche, Doc entame sa première journée en tant que médecin-chef. Il doit assumer de nouvelles responsabilités sans négliger les patients, malgré la pression du directeur administratif qui menace de fermer le service. Heureusement, Doc peut compter sur son équipe, même si Julia n'a pas renoncé à l'idée de partir et que Richard est mis au défi par les nouveaux internes.