L'engouement des Américains pour les analgésiques sur ordonnance a engendré une dépendance généralisée aux opiacés. Suite à la répression contre la surprescription de ces médicaments, qu'advient-il des deux millions d'Américains devenus dépendants à ces puissants analgésiques ? Face à la hausse constante du prix et à la raréfaction de ces pilules sur le marché noir, un grand nombre d'Américains se sont tournés vers un opiacé moins cher et plus puissant : l'héroïne. Aux États-Unis, cette drogue fait désormais plus de victimes que les accidents de la route ou les crimes par armes à feu. Et, pour la première fois en plus de vingt ans, l'espérance de vie y est en baisse, une situation largement attribuée à l'augmentation des overdoses mortelles d'héroïne. À Huntington, en Virginie-Occidentale, Louis Theroux s'immerge dans une communauté des Appalaches ravagée et à bout de souffle par la consommation généralisée d'héroïne. Avec un bébé sur dix né dépendant aux opiacés et un taux d'overdoses mortelles treize fois supérieur à la moyenne nationale, Huntington est l'épicentre de l'épidémie de drogue la plus meurtrière de l'histoire des États-Unis. Louis passe du temps avec les usagers pris au piège de la toxicomanie et suit les services d'urgence qui peinent à faire face à de multiples overdoses chaque jour.