Andy est pressentie pour le poste prestigieux de chef du service de chirurgie (suite au départ à la retraite du chef actuel) et découvre qu'un concurrent corrompt des membres du conseil chargé de nommer son remplaçant. Dans ce contexte, elle doit décider si elle doit ou non réaliser une opération dangereuse, potentiellement ruineuse pour sa carrière, sur une femme enceinte renversée par un SUV dont le conducteur était au téléphone. Parallèlement, Lu se bat contre une entreprise qui veut prélever les cellules de sa patiente, en grande difficulté financière, pour trouver un remède à la leucémie, sans la rémunérer. Enfin, Lana trouve l'amour grâce à des déjections canines.