Alors que Constantine tente de renouer avec son fils Garrett, dont il est séparé et qui est criblé de dettes envers le redoutable cartel de Nogales, il sollicite l'aide de son ancien collègue de la mafia de Chicago, Al Trapani (Mike Starr). En guise de remerciement, Constantine ordonne à Grace d'examiner la petite amie de Trapani, une patiente qui cache un secret bouleversant et souffre de douleurs inexplicables.