Joan Rivers consulte Sean et Christian pour faire annuler toutes ses opérations de chirurgie esthétique, car elle veut que son petit-fils Cooper apprenne qu'il n'est pas nécessaire d'être parfait. Lorsqu'elle découvre finalement à quoi elle ressemblera après les interventions, elle renonce à son projet initial et demande aux médecins de lui programmer un lifting le lendemain matin. Matt s'inquiète pour Ava, qui semble visiblement déprimée. Il lui propose de partir à Paris et de recommencer une nouvelle vie ensemble, ce qu'elle accepte à contrecœur après quelques hésitations. Matt se rend à McNamara-Troy pour voler de la drogue à Ava. Christian le surprend et s'énerve en apprenant son départ pour Paris. Il va parler à Ava et, en tentant d'aborder le sujet avec une approche sexuelle, découvre qu'elle est en réalité transgenre. Julia, Sean et Christian passent la nuit à faire des recherches et finissent par trouver leur chemin jusqu'au Maryland et un centre de réassignation sexuelle.