Une adolescente schizophrène internée dans un hôpital psychiatrique est retrouvée assassinée. Lorsque Megan et Tommy interrogent une jeune patiente nommée Darby, qui semble parfaitement saine d'esprit, elle leur raconte avoir vu le meurtrier descendre d'une bouche d'aération au plafond. Mais le plus choquant, c'est qu'il voulait la tuer, elle, et non la victime. Le meurtrier pourrait-il être le Dr Malcolm, le directeur du service, qui entrave l'enquête ?