Lors d'un combat contre un démon, Dean est électrocuté, ce qui lui cause des lésions cardiaques permanentes et ne lui laisse que quelques mois à vivre. Désespéré, Sam cherche désespérément un moyen de sauver son frère et pense avoir trouvé une solution auprès d'un prédicateur qui prétend guérir les incurables. Cependant, Dean et Sam découvrent que ce prédicateur est aidé par la Mort, qui échange des vies contre d'autres qu'elle juge moins dignes.