Alors que le mariage de Callie et Arizona approche, le couple réalise rapidement que le jour tant attendu ne se déroule pas comme prévu. Pendant ce temps, Alex continue de susciter la jalousie des autres internes, car il semble être le favori pour le poste de chef de clinique. Meredith et Derek prennent une décision qui changera leur vie à jamais, et le Dr Perkins fait une proposition très tentante à Teddy.