Lorsque le jeune frère d'Alex, Aaron, se présente à l'hôpital Seattle Grace-Mercy West avec une hernie, c'est à Alex d'obtenir l'accord de Bailey pour son opération à titre gracieux. La situation se complique encore lorsqu'Aaron révèle que sa famille est sans nouvelles d'Alex depuis son arrivée à Seattle, et des pans du passé d'Alex, longtemps gardés secrets, sont dévoilés à ses amis et collègues médecins. 233.