Un patient nécessitant une intervention chirurgicale extrêmement complexe arrive au Seattle Grace. Richard et Owen se disputent l'opportunité de l'opérer. Mais la décision finale revient à Derek, qui estime qu'Owen devrait prendre en charge l'opération, ce qui laisse Richard amer. Pendant ce temps, Bailey doit faire face à ses propres difficultés personnelles alors qu'elle se prépare nerveusement pour un autre rendez-vous avec Ben.