La compétition entre les médecins pour le poste de chef du service de chirurgie s'intensifie avec l'arrivée d'un nouveau candidat. Ils découvrent rapidement que le nouveau chirurgien, Colin Marlow, était le professeur de Cristina à la faculté de médecine et qu'ils ont entretenu une longue relation. Il commence à mentir à Burke pour protéger son secret, mais réalise vite que leur relation bat de l'aile. George apprend que la famille de Callie est riche, mais elle lui avait caché la vérité pour savoir s'il l'aimait vraiment. Derek soigne son ancienne collègue new-yorkaise et la force à se faire opérer d'un cancer du cerveau pour sauver son avenir, quels que soient les risques post-opératoires. Alex continue de travailler avec Jane Doe, dont la mémoire ne semble pas revenir. Il emménage chez Meredith et ils dînent avec son père et sa belle-mère. Elle semble se rapprocher de Susan, mais sa relation avec Thatcher paraît irrémédiablement brisée. Izzie se réveille, réalisant qu'elle a couché avec George alors qu'ils étaient tous deux ivres.