Meredith est toujours sous l'eau, mais personne ne semble la remarquer. Son état s'aggravant, son sauvetage devient une urgence. Derek trouve son manteau sur un homme qu'elle avait aidé et se met à sa recherche. À sa grande surprise, la petite fille dont Meredith s'occupait lui indique qu'elle est dans l'eau. Derek la sauve, mais elle est presque morte d'hypothermie. Izzie doit opérer un homme coincé entre des voitures, pris de convulsions. Elle lui perce le crâne et lui sauve la vie avant qu'il ne soit secouru et transféré à l'hôpital Seattle Grace. George ment à la femme dont il recherchait le fils pour pouvoir se faire opérer, mais ne parvient toujours pas à le retrouver. Alex perd espoir de retrouver la famille de la femme enceinte non identifiée pendant son opération. Les internes apprennent la situation de Meredith et expriment leur désespoir. Elle se réveille dans ce qui semble être les limbes et rencontre ses connaissances décédées.