C'est l'anniversaire de Richard et Bailey l'invite à assister à l'opération de sa vie. Meredith embauche un assistant de recherche pour l'aider dans son projet sur la veine porte. Callie, vexée, réserve une surprise de taille à Derek. Pendant ce temps, Shane aide à sélectionner les candidats pour l'essai clinique de Cristina et rencontre une jeune femme enceinte qui a besoin de son aide.